附件1

2025年职业院校产业导师（团队）特聘岗位

申报书

学校名称
学校性质	□公办 □民办	学校类别	□中职 □高职
在校学生总数	人	专任教师总数	人
申报专业名称
院校项目负责人
联系电话
院校情况

限300字。

设岗专业情况	限300字。

设置特聘岗位的必要性与可行性	限1000字。

岗位工作任务与考核要求

限1000字。

预期成果与成效	限500字。

产业导师基本 情况	姓名
身份证号
毕业院校
最终学位
进入本行业时间
任职单位
任职岗位和职务
手机号码
专业技术资格
职业资格证书
在职状况

（在职、退休或其他）
如退休注明退休时间
担任省级职业院校产业导师情况	年度：2023□ 2024□

院校：
个人情况

（证书需提供证明复印件）	思想政治素质、产业导师在申报专业的工作年限、专业素养和技能水平情况，参与职业院校教育教学情况及奖励情况。
所在单位与职业院校校企合作情况	校企合作常态机制建立情况，企校共建产教融合平台情况。

所在单位意见

单位负责人签字（签章）

单位盖章

年 月 日
申报

单位

意见

负责人(签字)： 学校(盖章)

年 月 日
市级

教育

行政

部门

意见

负责人(签字)： 单位盖章

年 月 日

注：1.每个特聘岗位填写1个申报表。

2.申报产业导师团队产业导师基本情况表可加页至5人，第1人为团队负责人。

3.填表必须实事求是，认真详实，不可虚报。